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新一輪“國談”,滿足基本醫療需求,讓患者用上新藥好藥!

2021-11-15 17:13:44??????點擊:
        11月11日晚間,隨著最后一位工作人員走出銀保建國酒店的醫保談判房間,新一輪醫保目錄準入談判工作的第四階段(談判階段)宣告結束。參考2020年醫保談判的時間節點,12月中旬談判,12月底召開發布會公布結果,中間相隔半個月。據此推算,此次談判結果公布或將在11月底。
 
  2018年,國家醫保局正式成立,3年來醫保藥品目錄動態調整機制已初步建立,藥品和高值醫用耗材集中帶量采購走向常態化、制度化,國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制步入正軌。
 
  在進博會期間,國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波作了專題報告,全面回顧了過去3年國家醫保局開展的醫保準入改革工作,并就國家醫保局下一階段的工作重點進行了介紹。
 
  對于第四輪醫保“國談”,黃華波公開表示,醫療保障是重要的民生制度,在歷次藥品目錄調整中,國家醫保局始終牢牢把握基本醫保“保基本”的功能定位,重點將臨床價值高、價格合理、更好滿足基本醫療需求的藥品納入目錄,讓患者更快地用上新藥、好藥!
 
   “逢進必談”
 
  三年新增183個獨家藥品
 
  《基本醫保用藥管理暫行辦法》(國家醫療保障局令 第1號)規定,國家醫保局負責制定和調整全國范圍內基本醫療保險用藥范圍,使用和支付的原則、條件、標準及程序。此外,按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》文件精神,逐步統一醫保藥品支付范圍,對各省增補權限作出規定,要求各省用3年時間,逐步消化本省原按規定增補的乙類藥品。
 
  黃華波介紹,國家醫保局規定省增補醫保藥品目錄按“442原則”, 用3年的時間完成消化,今年是政策落地的第二年,明年一年時間將會全部消化省增補醫保藥品目錄品種,全國醫保藥品將很快完成全國統一目錄,未來耗材也將是全國統一目錄。
 
  自國家醫保局成立以來,連續3年進行了醫保目錄調整,尤其是醫保談判工作,進展備受行業關注。2018年8月,國家醫療保障局發布《關于發布2018年抗癌藥醫保準入專項談判藥品范圍的通告》,通過抗癌藥專項談判,將17個藥品調入醫保目錄,價格平均降幅為56.7%,極大緩解了我國癌癥患者的用藥難題。隨后的第二輪和第三輪醫保談判,不僅讓更多救命救急的創新藥、獨家品種進入醫保目錄,更好地滿足了參保群眾的基本用藥需求,促進了醫藥產業的創新發展,而且取得了藥價平均降幅分別達到60.7%和53.8%的成果。
 
  通過醫保目錄的準入談判,確立了醫保藥品目錄動態調整的新機制,從過去最長8年一調整縮減至每年一調整,尤其針對獨家品種進入目錄施行“逢進必談”,從而讓更多新藥好藥納入目錄,實現了患者、企業、醫保的多方共贏局面。
 
  黃華波表示,3年以來,國家醫保局累計將433個臨床價值高、經濟性良好的新藥、好藥調入目錄,將183個獨家藥品通過談判新增進入目錄,讓更多救命救急藥物納入目錄,患者獲益明顯。
 
  2019年,70個談判成功藥品新增進入醫保目錄,涉及癌癥、罕見病、肝炎等10余個臨床治療領域,目錄結構得到進一步優化;2020年,96個談判成功藥品新增進入醫保目錄,首次實行企業自主申報制度,并首次對目錄獨家品種進行談判降價。
 
  新一輪談判收尾
 
  讓創新藥“買得到、用得上、能報銷”
 
  2020年12月28日,國家醫保局正式發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,標志著新版目錄調整工作全面完成,調整后的目錄內藥品總數為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種,中西藥覆蓋52個治療領域,中藥31個治療領域,基本實現了治療領域全覆蓋。
 
  更進一步,今年4月,國家醫保局聯合國家衛生健康委下發《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》,“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫保支付的機制。
 
  不難看出,在創新藥品進入醫保目錄以后,為推動國談藥品順利落地,保證醫保藥品進入醫院,讓醫生開出處方,使患者順利用到藥品,已經成為行業較為關切的問題。
 
  黃華波指出,由于藥品進院存在一定的程序,國家醫保局、國家衛健委等部門推動落地“雙通道”機制,并發布一系列文件明確國談醫保藥品不納入總額控費范圍,不納入藥占比考核。截至今年9月底,2020年新準入的95個藥品在全國13.38萬家定點醫藥機構得到了配備。
 
  今年6月,國家醫保局發布《2021年國家醫保藥品目錄調整工作方案》,標志著新一輪國家醫保藥品目錄調整工作啟動,并在一個月后公示了通過初步形式審查的藥品信息。
 
  黃華波表示,今年的醫保目錄調整工作,國家醫保局最大限度地接收企業各方面資料,從而為整個目錄調整的醫保測算、專家評審等工作提供了更好的客觀依據。“醫保談判工作分為準備階段、申報階段、專家評審階段、談判階段、公布結果階段,希望今年入圍的企業能夠談判成功,用更高性價比的產品惠及患者。國家醫保局也將進一步完善醫保藥品目錄動態調整機制,優化程序,增加透明度,將更多符合條件的創新藥品按照程序納入目錄,同時推動‘雙通道’落地落實,確保目錄內談判藥‘買得到、用得上、能報銷’!”
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